网络问政

问政回应

来信主题：

市里今年统一要求退休教师购买大病互助保险140元，退休人员看病后如何报销？

收文单位：

市信访局

来信时间：

2022-10-11

来信类型：

劳动和社会保障

办理状态：

已办结

信访内容：

如题

回文单位：

祁阳市-祁阳市医疗保障局

办理时间：

2022-10-14

内容：

邓江祁，您好，您提的问题已收到，现回复如下：根据《永州市城镇职工基本医疗保险实施办法》（永政发〔2017〕12号）文件规定：所有参加城镇职工医疗保险的人员〔包括在职和退休人员〕均应参加大病医疗互助，大病医疗互助的缴费标准为每人每年140元，并根据基金收支情况实行动态调整。永州市自2017年以来，一直按140元/人征缴。报销待遇如下：1、基本医疗、大病互助最高报销限额分别为15万、30万元。2、统筹地区协议定点医疗机构发生的住院费用，统筹基金支付比例为90%，个人自负为10%。3、基本医疗报销总额未达到15万元，进行二次补助，参保人员政策内住院自负医疗费用（含特殊门诊）在20000元以上部分补助50%，最高限额15万元。4、基本医疗费用（含二次补助）达到15万元，启动大病医疗互助最高限额30万元，基本医疗15万元以上政策内自负费用支付比例为 95%，个人自负5%。最高实际支付限额30万元以上部分由个人负担。感谢您对医保工作的支持和关心！