7月10日,邵东市医疗保障局来到祁阳,就祁阳市门诊统筹大数据平台建设及医保基金监管工作进行交流和考察。
近年来,祁阳认真落实省市工作部署,创新开展基金监管工作,通过持续巩固打击高压态势、创新监管方式手段、全面推行医保信用管理,医保基金监管工作取得良好成效。在试点工作上,祁阳以门诊统筹监管为突破口,以大数据为依托,逐步建立以住院、门诊、门特等全领域无死角的基金监管专区,助推监管工作常态化、标准化、规范化。今年6月,监管模型落地运行以来,预警问题2436条、金额100.97万元。目前已核查1459条,核实违规数据1240条28万元,整改问题1240条,追回基金15万元并处罚金8.7万元,监管效果十分明显。
邵东医保部门表示,将认真学习祁阳经验,尽快把监管模型在邵东落地运行,为当地的医保基金监管工作提供强大助力。
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